腰の痛み

1. 痛みの特徴

• 腰を曲げたり反らしたりすると痛む。
• 長時間座っている、または立っていると痛くなる。
• 朝起き上がるときに痛む。
• 安静にしていても痛む、夜間に痛みが強くなる。
• 以前より痛みが悪化している、痛む範囲が広がっている。

2. 動きの問題

• 腰が痛くて体をまっすぐ伸ばせない。
• スムーズに動けない、動き始めが特に痛い。

3. しびれや放散痛

• お尻から太ももの裏、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれがある（坐骨神経痛）。

4. 歩行の変化

• しばらく歩くと足が痛くなったりしびれたりして歩けなくなり、少し休むとまた歩けるようになる（間欠性跛行）。

5. 筋力低下

• 足に力が入りにくい、つま先立ちがしにくい、スリッパが脱げやすい。

6. 排泄の問題

• 尿が出にくい、頻尿、便秘、失禁など（膀胱直腸障害）。

7. その他の注意すべき症状（Red Flag）

• 明らかなきっかけがないのに痛みが始まった。
• 時間とともに痛みが悪化する。
• 発熱がある。
• 最近、原因不明の体重減少があった。
• がんの既往歴がある。

急性腰痛症（ぎっくり腰）

重い物を持ち上げたり、急に体をひねったりした際に起こる急激な腰痛。多くは筋肉や靭帯の損傷（捻挫）ですが、椎間板ヘルニアなどが隠れていることもあります。

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎の間にあるクッション（椎間板）が飛び出し、近くの神経（神経根）を圧迫する状態。腰痛に加え、お尻から足にかけての痛みやしびれ（坐骨神経痛）を引き起こします。

腰部脊柱管狭窄症

加齢などにより、神経が通る背骨のトンネル（脊柱管）が狭くなり、神経（馬尾や神経根）が圧迫される状態。特徴的な症状は、歩くと足が痛くなったりしびれたりする間欠性跛行です。

変形性腰椎症

加齢に伴い、腰椎や椎間板が変形し、慢性的な腰痛の原因となることがあります。

腰椎圧迫骨折

特に骨粗しょう症の方で、転倒やくしゃみなどの軽い衝撃で背骨がつぶれてしまう骨折。
強い痛みを生じ、背中が丸くなる原因にもなります。

腰椎分離症・すべり症

成長期のスポーツ選手に多く、腰を反らしたりひねったりする動作の繰り返しで腰椎の一部（椎弓）に疲労骨折（分離症）が起こる状態です。
進行すると骨が前後にずれる「すべり症」になることもあります。
男性に多く発症します。
発症率は６％ですが、スポーツ選手では30-40％と高くなっています。

筋・筋膜性腰痛

スポーツによる筋肉の使いすぎや、柔軟性不足による腰痛です。

保存療法

当院の広大なリハビリ室で効果的な運動療法を行えます。

手術療法

• 保存療法を十分に行っても症状が改善しない場合や、日常生活に大きな支障が出ている場合（強い麻痺、歩行困難、膀胱直腸障害など）には、手術が検討されます。
• 椎間板ヘルニアに対する手術、脊柱管狭窄症に対する除圧術、腰椎固定術などがあります。手術が必要な場合は、連携する専門病院をご紹介します。